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新竹--沉默器官莫輕忽 肝癌治療選擇多
2023
03/21
18:33
天眼日報記者
軒安
新竹縣
報導
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2023-03-21 18:33
天眼日報記者 軒安 新竹縣 報導
經醫師多方面專業評估 做最適合的醫病決策 

檢查影像顯示,病人肝臟腫瘤位置因靠近腸道(如箭頭所示),故不適合做局部治療。.jpg

 

59歲S先生本身為B型肝炎帶原患者,固定在新竹臺大分院生醫醫院竹北院區腸胃科門診追蹤,S先生今年在門診的影像追蹤中,發現肝臟長了一顆1.7公分的腫瘤,醫師因考量腫瘤位置靠近腸道,不適合局部治療,於是與S先生解釋說明後,以腹腔鏡肝臟腫瘤切除手術治療,術後S先生恢復良好,並於第三天即出院返家。

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新竹臺大分院肝膽胰腸胃外科蕭亦翔醫師表示,造成肝癌最常見的危險因子是B型及C型病毒性肝炎感染,早年B型肝炎帶原者得到肝癌的機會,是非帶原者的一百倍以上,高發生率加上不明顯的症狀,造成了許多憾事。所幸,自1984年政府全面推行嬰幼兒B肝疫苗接種以來,國人的B型肝炎帶原率已有顯著的下降,近年來肝癌的發生率也有下降的趨勢,但不可輕忽的是,除了病毒性肝炎以外,抽菸、肥胖、大量飲酒、化學致癌物質等,也都是造成肝癌的危險因子,尤其近年來三高比例增加,且漸漸年輕化,平均每4個人就有一個脂肪肝,若是放任不管,未來可能發展為肝硬化,甚至肝癌,絕不可輕忽。

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新竹臺大分院外科部主任何明志教授指出,目前對於肝癌的治療有許多種選擇的方式,包括手術切除、血管栓塞、局部治療、化學治療及肝臟移植。手術切除包含過往的傳統手術及近年蓬勃發展的微創手術,其中微創手術又分成腹腔鏡手術與達文西機器手臂手術,微創手術因靠著內視鏡器械深入腹腔,故傷口小、病人疼痛感較低,也較少出現與傷口相關的副作用,但仍需考量到腫瘤切除乾淨與否,及所犧牲的正常肝臟組織。而達文西機器手臂,由於器械旋轉的角度比較靈活,對於一些困難位置、角度不好開的腫瘤,會比腹腔鏡手術方式更容易。何明志醫師表示,肝癌治療方式的選擇,需經醫師多方面專業評估,並由肝臟內科、影像醫學部及腫瘤科等團隊互相合作下,共同做最適合的醫病決策。

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蕭亦翔醫師提醒,肝臟是人體內最大的消化器官,負責人體營養的代謝儲存、毒素分解排除及膽汁的分泌等,但因肝臟內部沒有痛覺神經,所以被稱為「沉默的器官」,許多病患來醫院就診時已無法手術,加上肝癌是個復發率高的癌症,故提醒民眾應戒菸、酒及減輕脂肪肝等建立良好生活習慣,降低罹癌的風險。另外,B、C型肝炎帶原及肝硬化等高風險族群,也應定期接受追蹤,以達到早期診斷、早期治療的目的。

上傳時間:2023-03-21 18:33
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