台大醫院雲林分院逢改制五週年之際，於3月29日舉辦「內視鏡暨腹腔鏡國際學術研討會」，集合了國內外專家進行各項內視鏡新技術之討論與交流並提升國內內視鏡診斷與治療術，和腹腔鏡手術之水準，同時與國外學者交流彼此經驗，邀請了國內外知名專家，包括日本學者4名、韓國學者1名，中國學者2名，國內知名的內視鏡及腹腔鏡學者10名，藉由此次國際學術研討會，讓與會的臨床醫師與國內外學者能互相學習，以提升我國內視鏡與腹腔鏡手術之水準，並造福病患。

消化疾病一直是我國乃至亞洲各國的常見疾病。根據衛生署2004年2005年之資料顯示，國人癌症十大死因中，消化癌症就佔了四個，包括肝癌、大腸癌、胃癌與食道癌，其中腸胃道癌就佔了三個。另一方面，國人罹患大腸直腸癌人數年年增加，根據衛生署癌症登記統計，96年大腸直腸癌發生人數為4470人，僅次於肺癌、肝癌，為各類腫瘤病變發生人數排名第3位，大腸直腸癌成為新殺手；同年度，大腸直腸癌為雲林縣縣民主要癌症死亡原因第3位，每10萬人口死亡率26.5人，專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5?10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。

除了腸胃道癌外，還有多種腸胃道疾病需要處理。因此，如何早期偵測腸胃道癌癌前病灶及早期癌對其進行低侵襲內視鏡治療術，乃是這幾年內視鏡專家努力的方向。隨著內視鏡技術的進步，各種管腔內內視鏡診斷與治療術於近年來紛紛推出，包括了診斷腸胃道早期病灶之窄頻光學影像(NarrowBandImage)與自體螢光內視鏡(AutoflurenceEndoscopy)、切除大型早期病灶之內視鏡黏膜下切除術(EndoscopicSubmucosalDissection)、可以檢視整個小腸之雙氣囊小腸鏡、各種腸胃道、膽道阻塞再開通之內視鏡支架置放術，及國人肝病併發胃食道靜脈瘤之內視鏡治療術等。

其中有利用內視鏡特殊光學診斷咽喉食道早期癌，並使用內視鏡局部切除之先驅─來自京都大學的Muto教授，其經驗對檳榔文化的台灣患者必為一大福音。來自大阪的Uedo醫師將發表其領先世界之自體螢光內視鏡之技術，國內也即將於今年內引進自體螢光內視鏡，對腸胃道之早期病灶篩檢又更進步。發現早期腫瘤是否可以不開刀，經由內視鏡將其切下，來自上海之周平紅教授將介紹目前只有德、中才有之「海博刀」，專門切除腸胃之早期病灶，台灣亦將於短期內引進，將有更多病患受惠。

除了早期腸胃腫瘤可用內視鏡切除外，來自韓國的Moon教授，介紹如何用內視鏡切除十二指腸乳頭早期病灶，病人不必開大刀、恢復快。小腸是消化科醫師的「黑暗大陸」，來自日本的山本博德教授，在開車時想到了「雙氣囊小腸鏡」，因此改變了整個消化內視鏡界的想法，他於會中發表新的應用。

日本真口宏介醫師為膽道疾病處理之泰斗，他發表其膽道支架置放以解決阻塞性黃疸之經驗。另外，台大雲林分院王秀伯主任要提出台灣內視鏡超音波之應用，榮總侯明志教授由國外帶回胃食道靜脈瘤出血之處理共識，台大邱瀚模醫師發表大腸早期病灶之內視鏡篩選。

近來外科手術的許多創新發展，使病人能由傳統手術術後倍極艱辛的恢復過程，轉而成為積極治療且可輕鬆快速恢復的醫療。拜21世紀電腦科技進步所賜，結合數位化儀器，創手術便因此應運而生，它是現當代外科手術的新趨向。外科醫生只需通過數個小傷口，便能把內視鏡及各種精密的操作儀器放入體內進行手術，從而替代傳統需要偌大傷口才能完成之手術。更重要的是，兩者所達成的手術成果是相同的，並不會因較小的傷口而影響手術的廓清程度或預後。

一般民眾對腹腔鏡手術或許還很陌生，其實腹腔鏡手術也是內視鏡手術的一種，就如同胃鏡或大腸鏡一樣，利用長鏡頭深入腹腔及各個需探查及處理的器官，即可清楚看到病源所在，再經由外科醫師熟稔的技術，進行病灶切除、縫補及重建…等處置，幾乎皆可使用腹腔鏡手術施行。

此次與會之學者皆為腹腔鏡領域之翹楚，台大雲林分院腫瘤醫學中心主任梁金銅教授及中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科陳自諒主任於腹腔鏡大腸直腸切除手術方面皆有獨到的技巧及非凡的成就。

桃園敏盛醫院亞太內視鏡手術減重中心主任李威傑教授是國際馳名的腹腔鏡減肥手術權威，該中心不但已是亞洲地區最知名的內視鏡手術減重中心，也是國際知名的研究訓練中心。

台北醫學大學附設醫院體重管理中心主任王偉醫師專精於腹腔鏡胃癌切除手術，台大醫院一般外科吳耀銘醫師則有多次腹腔鏡肝臟切除之經驗，而亞東醫院外科主任陳國鋅則於腹腔鏡上消化道手術有多年豐富之經驗，尤其專精於腹腔鏡膽道手術。

在與會的學者的分享下，讓大家了解腹腔鏡下的無限可能，台大醫院雲林分院院長黃世傑由衷感謝大家之蒞臨，該院腹腔鏡團隊及內視鏡團隊也藉此機會訓練切磋，各式微創手術及檢查必當精益求精。期望能在最短時間之內將一流醫學中心的微創手術水準，深植雲嘉地區，為廣大的地方民眾提供更完善周全的醫療服務。