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成大醫院斗六分院感染科蔡進相醫師5月31日在記者會中談猴痘疫情民眾須知,繼COVID-19新冠疫情之後,猴痘疫情威脅引人關注,因為兒童及免疫功能低下者感染易迸發重症,如繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。而此波猴痘疫情始自去(2022)年5月中於英國爆發,近期全球疫情雖趨緩,但亞太地區卻略升,韓國更自4月起疫情上升明顯,已被衛生部疾病管制署提升旅遊疫情建議等級至第一級:注意。
成大醫院斗六分院感染科蔡進相醫師指出,猴痘疫情近期在全球已累計至少111國報告逾8.7萬例確診、140名死亡,死亡率千分之1.6。性接觸為此波疫情主要傳播途徑,而病例逾9成為男性,主要但不限於男男性行為者,約4成同時有HIV感染。許多患者皮疹出現在生殖器或會陰部,不一定會擴散出去,發燒等前驅症狀也較不明顯,易與其他性傳染病混淆。
屬人畜共通傳染病的猴痘病毒,目前已有國際認可的猴痘疫苗。世界衛生組織WHO除男男性行為族群、多重性伴侶者及在營業場所發生性行為者等接種疫苗外,也建議高風險醫護人員、處理正痘病毒之實驗室人員、第一線公衛人員都接種疫苗。根據疾管署頒布之建議,若高風險接觸者為嚴重免疫不全、孕婦、孩童等易併發重症之對象者,應諮詢醫師後接種疫苗。
感染猴痘,一般會有發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠等症狀。發燒1-3天後會出現皮膚病灶,通常自臉部開始蔓延至身體其他部位,四肢比軀幹更常見;而病灶會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱的階段變化,最終結痂脫落。所幸症狀持續2-4週,大多數個案可於幾週內康復。
感染猴痘在潛伏期不具傳染力,但當出現發燒或全身性症狀時可能已有傳染力,發疹期間的傳染力最強,會持續至全身疹子均結痂脫落為止。蔡進相醫師也指出,產婦感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或產程中因接觸而傳染。
大多數猴痘病患可自行痊癒,故以支持性療法、搭配症狀控制為主。針對少部分產生重症,或有重症風險疑慮的患者,包含融合型病灶、嚴重免疫不全者、兒童族群(特別是一歲以下的嬰兒)、孕婦及哺乳婦女,疾管署已採購Tecovirimat供上述患者使用。本內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。