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國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院3月14日牙科李瑋庭醫師在記者會中談主題:牙齒修復的另一種選擇-玻璃陶瓷嵌體,她舉案例:18歲的黃姓女大生因車禍送醫院急診,經診斷下巴有斷裂,牙齒也受傷。門診時,媽媽著急地說:她2週前出了車禍,牙齒都斷掉了,現在很敏感、很不舒服,要怎麼辦?
成大醫院斗六分院牙科李瑋庭醫師表示,口內檢查發現她的左下第二小臼齒、右下第二小臼齒跟第一大臼齒,牙冠都有斷裂;再搭配拍攝牙齒X光片做影像學判斷,這些牙冠斷裂缺損的範圍,只傷及琺瑯質跟牙本質,並沒有牙髓的暴露,也沒有牙齒動搖的問題。
在敲診檢查時,黃小姐略有不舒服,代表牙周韌帶或根尖神經血管有輕微損傷;不過,檢測牙髓活性,牙齒都還是有神經活性的。因此診斷是非複雜性的牙冠斷裂,經初步填補,並觀察3個月,牙齒仍保有神經活性。黃姓女大生後續接受玻璃陶瓷嵌體治療的牙齒復型,牙齒恢復原有的自然形態,也重建了咀嚼咬合的功能。目前維持定期半年回診追蹤。
李瑋庭醫師指出,面臨大範圍的齒質缺損,主要有3種修復方式:複合樹脂填補、嵌體及牙套。其中的複合樹脂,齒質需修磨的量很少,但是其聚合收縮及吸水膨脹的特性,會造成日後邊緣的不密合,且材質較軟容易磨耗受損。
嵌體跟牙套目前都以陶瓷材料為主,顏色穩定也耐磨耗,相對於牙套,差別在玻璃陶瓷嵌體對牙齒修磨較少,但需要精細的操作,因此需要花費較長的時間。考量她年紀還輕,希望多保留齒質並搭配穩定的材料來復型,最後選擇玻璃陶瓷嵌體來做修復。
玻璃陶瓷嵌體又稱為3D齒雕,其強度與自然齒相近,顏色也美觀自然,藉由在牙齒與二矽酸鋰陶瓷表面的特殊處理,與牙齒產生強大黏著力,達到更好的強度、型態與咬合。李瑋庭醫師表示,製作良好的黏著式陶瓷嵌體,可延緩根管治療的時間點,延長牙齒壽命。本內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。李瑋庭醫師資歷現職成大斗六分院牙科部主治醫師,經歷:高雄醫學大學院附設中和紀念醫院二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練、成功大學醫學院附設醫院贋復補綴科專科訓練/總醫師、成功大學醫學院附設醫院口醫部總醫師,專長:人工植牙贋復假牙、固定式假牙、局部活動式假牙及全口活動式假牙等。