圖：張達人執行長兼院長介紹完整性的災難心理衛生服務模式（記者吳素珍攝）

災變事件讓我們對於創傷並不陌生，但對事件所帶來的衝擊卻讓許多人難以忘懷，因此從危機現場到心靈重建是條漫漫長路，透過危機輔導與災難心理衛生工作，可以協助受創者及其親友走出陰霾，重返平衡狀態；我們都不知道災難何時會來，平時的準備是為因應災難來臨時能處變不驚！臺灣經歷921、88風災等大型災難及最近發生北捷殺人事件，令我們印象深刻，不僅造成人員傷亡且讓災區民眾飽受煎熬，也會造成民眾恐慌。災難時心理衛生協助的主要對象，除災難中的倖存者外，社區和所有與災難事務接觸的人們均是關心的對象，這些人包含倖存者的家人、社區領袖、救災人員甚至是其他心理健康從業人員。

危機事故後的壓力症狀，在生理部分有疲累（全身無力）、吃不下、睡不好（或一直睡）、做惡夢、頭痛、胃不舒服、噁心想吐、拉肚子、便秘、胸悶（像壓著大石頭）、喘不過來、起雞皮疙瘩、全身緊繃、容易被電話或警笛聲嚇一跳等；情緒部份有驚嚇害怕、悲慟難捨、擔憂不安、孤單無依、脆弱無助、怨嘆感慨、麻木疏離、難以接受（不像是真的）、內咎（罪惡感）、羞愧、容易緊張或大發脾氣、猶豫不決等；認知部分會最驚心的畫面歷歷在目、某種刺激的聲音或氣味揮之不去、注意力不集中（恍神），不由自主的念頭：像「都是我害了他」、像「如果我更努力，也許她會再回來」）、像「人生好無常」、像「遲早也會輪到我，我也逃不過同樣命運」）等；而行為方面可能有掉淚、自責、指責別人（怨天尤人）、坐立不安、拼命做事、一直往外跑、不想講話（或拼命想找人講話）、離群索居（或特別想找人作伴）、借酒澆愁、抽菸、吃安眠藥、發呆等症狀。

在心理創傷的壓力反應「經驗重現」：你可能觸景傷情、睹物思人，動不動涕淚滂沱；也可能日有所思，夜有所夢；或許一談到或想到這件事，就有如回到當時，又悲從中來。像「退縮麻木」：為了避免觸景生情，你可能不願回首，逃避現實，想遠離傷心地；也可能神不守舍，疏離人群，麻痺冷感，失去喜怒哀樂，對一切充滿悲觀。「神經緊繃」：你可能也會緊張兮兮，反應過度，如臨深淵，如履薄冰。動不動就為一點小事發飆，或和人吵架，晚上也睡不安穩，因此常吃藥喝酒。以上的身心痛苦是「非常狀況下的正常反應」，任何人遇到這種情況，反應都大同小異，應該會在幾天到幾週內大大改善。假如超過一個月以上，還相當痛苦，可能就需要尋找專業人員協助才需要考慮藥物治療或心理諮商。

為防範未然、居安思危，衛生局特別在今天辦理「災難心理創傷及重建復原研習營」，讓市府網絡局處(災害防救辦公室、警察局、消防局、社會局等)、區公所、衛生所、醫療院所、志工、民間單位(生命線、張老師、慈濟、世界展望會)等單位共200餘人員參與。特別邀請災難心理衛生服務經驗豐富的講師，中國醫藥大學附設醫院精神部鄭若瑟顧問醫師、財團法人仁慈醫院張達人執行長兼院長、高雄市立凱旋醫院周煌智副院長及衛生福利部嘉南療養院臨床心理科杜家興主任，以增進災難衛生工作人員對災難應變、評估及處遇有更進一步的瞭解與熟悉，教導如何運用及協助服務個案，讓研習學員瞭解面對災區民眾時如何提供協助，如：災難心理重建策略與系統整合、完整性的災難心理衛生服務模式、災難後的心理.認知.行為和情感反應.評估及辨別災後個案正常反應和需要介入的反應及處置、團體衛教(安心講座)介紹及災難心理衛生服務實務桌上演練等議題做討論及實務介紹。期透過此次訓練主要以專業課程來增進災難事件以及危機介入的實務技巧，提升心理衛生工作人員居安思危的敏感度及災難心理衛生的知能，利用危機輔導與災難心理衛生工作，協助受創者及其親友走出陰霾，重返平衡狀態，以利未來對於災難應變與評估處遇有更進一步的了解與熟悉，並強化服務的信心與知能，期透過平時的研習，提升心理衛生工作人員居安思危的敏感度及災難心理衛生的知能。