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成大斗六分院舉辦『快樂當『乾媽』揮別尷尬的應力性尿失禁研究成果發表會

國立成大醫院斗六分院，於17日上午舉辦『快樂當『乾媽』揮別尷尬的應力性尿失禁研究成果發表會，由副院長陳琮琳主持、泌尿科陳奕宏醫師到場說明。陳醫師於記者會上表示何謂應力性尿失禁？且此症狀通常發生於女性身上，若罹患了應力性尿失禁應如何治療相當重要。

舞技一流的林太太，是社區跳舞班上大家公認的好命「阿嬤」，不僅子孫滿堂，生活多采多姿又健談的她總有許多新鮮的話題和經驗，也因此林太太也成為活動時常被大家邀約的對象。不知從何時開始，林太太不但推辭這些邀約，而且變得很「嚴肅」，也很少看到她像從前一樣開心地大笑。更奇怪的是，以往可以輕易完成的「高難度」舞蹈動作也逐漸大不如從前。最後，林太太甚至只願意擔任指導的角色，不再跟著大家一同翩翩起舞…

成大斗六分院泌尿科陳奕宏醫師表示，當腹部壓力增加時，膀胱內壓力也會隨之上升，若尿道括約肌及膀胱頸的功能不良，使尿道內壓力小於膀胱內壓力時，就會產生尿失禁的情形，即所謂的「應力性尿失禁」。上述的林太太就是因罹患了應力性尿失禁，當她腹部用力時（例如跳舞、大笑、咳嗽等）就會發生尿失禁的情形，且隨著症狀加劇，日常生活也將會受影響。

陳醫師更進一步說明，應力性尿失禁發生的根本原因是位於骨盆腔底部，用來支持尿道與膀胱頸的肌肉群與筋膜鬆弛所造成的。且約有6～8成的病患同時伴隨不同程度的膀胱（子宮）脫垂，而膀胱（子宮）脫垂也是骨盆底部的支持力量不足所造成。陳醫師又說，罹患應力性尿失禁的對象通常以經陰道生產、更年期、骨盆腔手術後以及肥胖的婦女為主。此外，隨著年紀漸長，骨盆腔底的支持性也會逐漸變差。因此，老化也是罹患應力性尿失禁常見的因素。

陳醫師解釋，當診斷出為單純性的應力性尿失禁時，治療的第一步是減少腹壓，因此過重的病患必須先減重。其次是重建骨盆腔底的支持強度，而最眾所皆知的就是「凱格爾運動」，藉此運動持續訓練骨盆腔底的肌肉群，如同復健一般。若動作正確、執行得宜，約有6～7成的病患會有明顯的改善，若同時搭配增加尿道與膀胱頸收縮力量的藥物，將更有助於症狀的緩解。

陳醫師說，若經過三個月以上的復健與藥物治療，應力性尿失禁的症狀仍造成生活上的困擾，就必須考慮進行手術。目前應力性尿失禁手術以「經陰道前壁的吊帶手術」為主，使用人工的吊帶輔助已經鬆弛的肌肉群與筋膜，提供尿道額外的支撐力。手術時僅需於陰道前壁與下腹部（或大腿內側）製造極小的切口，即可安裝吊帶，其手術時間短且安全性高，最重要的是，手術成功率近九成，復發率極低。

應力性尿失禁不會奪走您的生命，但會悄悄地奪走您的生活。陳醫師呼籲，若有類似的症狀，請及早就醫，以恢復自由自在的生活，陳奕宏醫師門診時間每星期四上午0900~1200及夜間1800~2100。